loading

Medizinische Gutachten

Profil

Als Facharzt für Anästhesie (seit 1982), Direktor der Klinik für Anästhesie und Operative Intensivmedizin an den SLK-Kliniken Heilbronn (über 24 Jahre), als Ärztlicher Direktor hat Prof. Dr. med. Uwe Schulte-Sasse über Jahrzehnte Verantwortung in der klinischen Patientenversorgung sowie in der Organisation einer den Facharztstandard sicherstellenden Patientenversorgung gehabt.

Prof. Dr. med. Uwe Schulte-Sasse als medizinischer Sachverständiger

Prof. Dr. Schulte-Sasse ist seit Jahrzehnten als medizinischer Sachverständiger mit der Begutachtung von Medizin-Schadensfällen (Ersteinschätzungen; Erstellung eines Sachverständigengutachtens bei vermuteten ärztlichen Behandlungsfehlern) tätig. Aufraggeber sind Gerichte (Gutachtenaufträge entstammen nahezu sämtlichen Rechtsbereichen), Staatsanwaltschaften, Rechtsanwälte im Namen ihrer Mandanten, Privatpersonen, Versicherungen, Berufsgenossenschaften.

Auszug aus…

Der Arzt als Gutachter

Deutsches Ärzteblatt | Jg. 116 | Heft 35–36 | 2. September 2019
zur PDF

Bei Auseinandersetzungen in Arzthaftungsprozessen, in Versicherungsangelegenheiten oder bei der Beurteilung von so – zialrechtlichen Leistungsansprüchen sind Gerichte auf die Expertise der Ärzteschaft als Gutachter angewiesen. So ist es bei zivilrechtlichen (Arzt-)Haftungsprozessen von entscheidender Bedeutung, ob ein Behandlungsfehler vorliegt und ob dieser kausal für eingetretene Schäden war. In Versicherungsprozessen stellt sich die Frage, ob zum Beispiel eine Unfallverletzung kausal für weitere Schäden ist oder ob eine bestimmte Erkrankung/ Einschränkung vorliegt, die dann zu Ansprüchen aus einem Versicherungsvertrag führt. Hierbei ist das ärztliche Gutachten die Grundlage für die Entscheidung des Spruchkörpers. Die Stellung des Sachverständigen im Zivilprozess ist die eines „prozessualen Beweismittels“, geregelt in den §§ 402 bis 413 der Zivilprozessordnung (ZPO). Der Sachverständige wird kraft seiner Ernennung durch das Gericht als solcher tätig, § 404 Abs. 1 Satz 2 ZPO.

Auszug aus…

Leitlinie Allgemeine Grundlagen der medizinischen Begutachtung

zur PDF

AWMF-Registernummer: 094/001 Entwicklungsstufe: S2k (Überarbeitung von: 01/2019)
„Auf zahlreichen Rechtsgebieten ist die medizinische Expertise zur Vorbereitung rechtlicher Entscheidungen essentiell. Entsprechend hoch ist der Bedarf der Rechtspraxis an qualifizierten Gutachten.“

2 DIE ROLLE (STELLUNG) DES GUTACHTERS
Der Arzt ist als Gutachter „Gehilfe“ (BGH, Urt. v. 24.06.1952 – 1 StR 130/52, BGHSt 3, 27, 28) bzw. fachkundiger Berater des Gerichtes oder sonstiger Auftraggeber. Seine Aufgabe besteht darin, entsprechend den ihm vom Auftraggeber gestellten Beweisfragen medizinische Befunde zu erheben und diese unter Berücksichtigung der sonstigen ihm zugänglich gemachten Informationen auf der Basis medizinisch-wissenschaftlicher Erkenntnis und ärztlichen Erfahrungswissens zu bewerten, um so dem hierfür allein zuständigen Auftraggeber … eine Entscheidung der rechtlich erheblichen Fragen zu ermöglichen. …

4 ANFORDERUNGEN AN DEN GUTACHTER
Eine sachgerechte Erstellung eines Gutachtens ist nur möglich, wenn der Gutachter die aus seiner gutachterlichen bzw. prozessrechtlichen Funktion resultierenden Anforderungen beachtet, über eingehende Kenntnisse in dem betroffenen Fachgebiet verfügt und jede Expertise mit der erforderlichen Sorgfalt anfertigt. Wichtige Gesichtspunkte sind hierbei:

4.1 UNPARTEILICHKEIT UND UNABHÄNGIGKEIT
Unparteilichkeit bedeutet medizinisch – wissenschaftliche Objektivität und Neutralität. Inhaltlich ist der Gutachter an die (zahn-)medizinisch-wissenschaftlichen Standards gebunden. Er darf weder Interessenvertreter des Auftraggebers noch des zu Begutachtenden sein. …

4.5 VOLLSTÄNDIGE ERFASSUNG DER SACHVERHALTE
Für eine sachgerechte Begutachtung ist die Erfassung aller für die Fragestellung – und nur für diese – relevanten Sachverhaltsaspekte unverzichtbar. …

4.7 KLARHEIT UND GUTACHTLICHE RELEVANZ DER DARSTELLUNGEN UND AUSSAGEN
Der gutachtende Arzt muss darauf Rücksicht nehmen, dass der Auftraggeber in der Regel nur über begrenzte medizinische Kenntnisse verfügt und oft große Schwierigkeiten mit der medizinischen Terminologie hat. Das Gutachten muss daher für einen medizinischen Laien gut verständlich abgefasst werden, d.h. der Gutachter muss Fachausdrücke übersetzen bzw. nach Möglichkeit deutsche Fachausdrücke benutzen, unübersetzbare Fachausdrücke erklären und die gutachtlichen Erörterungen (Kausalbeziehungen, Auswirkungen von Krankheiten auf Funktionen im täglichen Leben, Grad der Sicherheit der medizinischen Erkenntnis etc.) laienverständlich und in klarer, prägnanter und eindeutiger Ausdrucksweise herausarbeiten …

4.8 BESCHRÄNKUNG AUF DIE VOM AUFTRAGGEBER GESTELLTEN FRAGEN
Der Gutachter/Zusatzgutachter ist hinsichtlich Art und Umfang seiner Tätigkeit weisungsgebunden und hat die gestellten Fragen (und nur diese) zu beantworten. Das Gutachten kann daher nur so gut sein, wie die gestellten Fragen. Deswegen muss schon bei Annahme des Gutachtens geprüft werden, ob die Fragen verständlich, vollständig, eindeutig und der Sache angemessen sind. Im Zweifelsfall – oder wenn sich im Rahmen der Bearbeitung des Gutachtens neue Aspekte ergeben -, soll der Beauftragte um Erläuterung oder Ergänzung des Auftrags bitten (§ 404a Abs. 2 ZPO). Dabei soll der Auftraggeber – z. B. das Gericht – ggf. auf grundlegende, bislang nicht erkannte Befunde oder Problemstellungen hingewiesen werden. Eigenmächtige Abänderungen oder Erweiterungen der vorgelegten Beweisfragen ohne vorhergehende Rücksprache mit dem Auftraggeber (z.B. ungefragt Aussagen zu Aufklärungsfragen in der Arzthaftung) stellen die Verwertbarkeit des Gutachtens in Frage und sind im gerichtlichen Verfahren grundsätzlich unzulässig …

Как специалист по анестезии (с 1982 года), директор клиники анестезии и оперативной интенсивной терапии в клиниках SLK в Хайльбронне (более 24 лет), заместитель медицинского директора/медицинский директор, проф. д-р мед. наук Уве Шульте-Зассе на протяжении десятилетий несет ответственность за клиническое обслуживание пациентов, а также за организацию обслуживания пациентов, обеспечивая стандарт специалиста.

Проф. д-р мед. наук Уве Шульте-Зассе в качестве медицинского эксперта-свидетеля

Профессор Шульте-Зассе на протяжении десятилетий активно работает в качестве медицинского эксперта при оценке случаев медицинской халатности (первичная оценка; подготовка экспертного заключения в случаях подозрения на медицинскую халатность). Клиентами являются суды (экспертные заключения заказываются почти во всех областях права), прокуратуры, адвокаты от имени своих клиентов и частные лица.

Отрывок из…

Врач как эксперт

Deutsches Ärzteblatt | Jg. 116 | Heft 35-36 | 2 сентября 2019 г.
в PDF

В спорах по искам о медицинской халатности, в вопросах страхования или при оценке претензий на пособия по социальному праву суды полагаются на опыт медиков в качестве свидетелей-экспертов. В гражданско-правовых (медицинских) исках об ответственности, например, решающее значение имеет то, имела ли место ошибка в лечении и была ли она причиной возникшего ущерба. В страховом судопроизводстве возникает вопрос, является ли, например, случайная травма причинной для дальнейшего ущерба или существует ли определенное заболевание/ограничение, которое затем приводит к требованиям по договору страхования. В данном случае медицинское заключение является основой для решения органа, выносящего решение. Положение эксперта в гражданском процессе – это положение „процессуального доказательства“, регламентированное §§ 402-413 Гражданского процессуального кодекса (ZPO). Эксперт выступает в качестве такового в силу своего назначения судом, раздел 404 (1) предложение 2 ZPO.

Отрывок из…

Руководство Общие принципы медицинской оценки

в PDF

Регистрационный номер AWMF: 094/001 Стадия разработки: S2k (Пересмотр с: 01/2019)
„Во многих областях права медицинская экспертиза необходима для подготовки правовых решений. Потребность юридической практики в квалифицированных экспертных заключениях соответственно высока“.

2 РОЛЬ (ДОЛЖНОСТЬ) ОЦЕНЩИКА
В качестве свидетеля-эксперта врач является „помощником“ (BGH, решение от 24.06.1952 – 1 StR 130/52, BGHSt 3, 27, 28) или экспертом-консультантом суда или другого клиента. Его задача – собрать медицинские заключения в соответствии с доказательными вопросами, поставленными перед ним клиентом, и оценить их, принимая во внимание другую доступную ему информацию, на основе медико-научных знаний и медицинского опыта, чтобы позволить клиенту, который несет за это полную ответственность, … принять решение по юридически значимым вопросам. …

4 ТРЕБОВАНИЯ К ОЦЕНЩИКУ
Правильная подготовка экспертного заключения возможна только в том случае, если эксперт соблюдает требования, вытекающие из его экспертной или процессуальной функции, обладает глубокими знаниями в соответствующей предметной области и готовит каждое экспертное заключение с необходимой тщательностью. Важными аспектами здесь являются:

4.1 БЕСПРИСТРАСТНОСТЬ И НЕЗАВИСИМОСТЬ
Беспристрастность означает медицинскую – научную объективность и нейтральность. Что касается содержания, то эксперт связан (стоматологическими) медико-научными стандартами. Он не должен быть представителем интересов ни клиента, ни оцениваемого лица. …

4.5 ПОЛНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ ФАКТОВ
Для правильной оценки необходимо зафиксировать все аспекты дела, которые имеют отношение к вопросу – и только к вопросу. …

4.7 ЯСНОСТЬ И УМЕСТНОСТЬ ЭКСПЕРТНОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ В ПРЕДСТАВЛЕНИЯХ И ЗАЯВЛЕНИЯХ
Врач, дающий экспертное заключение, должен учитывать, что клиент обычно обладает лишь ограниченными медицинскими знаниями и часто испытывает большие трудности с медицинской терминологией. Поэтому экспертное заключение должно быть написано таким образом, чтобы быть понятным неспециалисту в области медицины, т.е. эксперт должен перевести технические термины или, если возможно, использовать немецкие технические термины, объяснить непереводимые технические термины и изложить рассуждения эксперта (причинно-следственные связи, влияние заболеваний на функции в повседневной жизни, степень достоверности медицинских знаний и т.д.) таким образом, чтобы быть понятным неспециалистам и в ясных, кратких и недвусмысленных выражениях….

4.8 ОГРАНИЧЕНИЕ НА ВОПРОСЫ, ЗАДАВАЕМЫЕ КЛИЕНТОМ
Эксперт/дополнительный эксперт связан инструкциями относительно типа и объема своей работы и должен отвечать на поставленные вопросы (и только на них). Поэтому экспертное заключение может быть настолько хорошим, насколько хороши заданные вопросы. Поэтому, когда принимается экспертное заключение, необходимо проверить, насколько понятны, полны, однозначны и соответствуют вопросу вопросы. В случае сомнений – или если в ходе обработки экспертного заключения возникают новые аспекты – комиссионер должен обратиться к нему за разъяснениями или дополнениями (раздел 404a (2) ZPO). При этом клиент – например, суд – должен быть, при необходимости, ознакомлен с фундаментальными, ранее не признанными выводами или проблемами. Несанкционированные изменения или расширения вопросов представленных доказательств без предварительной консультации с клиентом (например, незаданные заявления на уточняющие вопросы в медицинской ответственности) ставят под сомнение пригодность экспертного заключения и, как правило, недопустимы в судебном разбирательстве …